利尿

更新时间:2024-01-22 19:48

利尿,是一种治疗方法,利用某种手段而影响肾成尿过程,而使尿液增多。

原理

肾内血管渗透压比肾外周血管渗透压低时,易吸收外周血管水份,而用药物降低肾内渗透压使其吸收水份增加,使尿的排出增加而达到利尿的效果。

诊断

通过尿液检查血液检测

食谱

肾脏和膀胱疾病会引起排尿困难,全日总尿量减少,甚至小便闭塞不通,点滴下或全无的症状。主要见于神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄老年人前列腺增生症脊髓炎等病所出现的尿潴留肾功能不全引起的少尿、无尿症。 治疗的时候以通利小便为主,辅助以滋补脾肾。营养原则饮食应该以清淡为主;给与充分的热量以节约蛋白质的利用,从而减轻肾脏的负担;补充足量维生素以调节体内的酸碱平衡。适量增加饮水量,注意休息。

疾病表现

治疗药物

临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级:①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药,如双氢氯噻嗪。③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效,另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用弱,目前眼科用于降低眼压,治疗青光眼等。

预防

噻嗪类通常仍是治疗高血压的药物,尤其当费用和顺从性很重要时。它们对老年单纯收缩期高血压也是有效的。在控制严重高血压中,当多种药物最大剂量未能满意控制时,仍需要利尿药。袢利尿剂肾衰,充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者是有效的。

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